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求职者注意实习期≠试用期

年底是职场人跳槽以及应届毕业生的求职高峰期。这段时间,已有不少人跟用人单位达成意向,进入公司,以实习或试用的名义开始工作了。可到底是实习还是试用,这里面也有着很大的区别,涉及到不同的权益保障,求职者需要注意。

市人力社保局相关负责人介绍,试用期是用人单位与新招用的劳动者在劳动合同中约定的互相考察了解的时间。用人单位可以考察了解劳动者是否符合招收条件,能否适应所从事的工作等。劳动者也可以了解用人单位提供的劳动条件是否符合劳动合同约定的标准,自己能否适应或胜任用人单位所安排的岗位及工作任务等。而实习期是指在校学生充分结合自己的理论知识,参加社会实践工作,以充分提高自身综合素质和工作适应能力的一段时期。它有助于学生将来找到一份适合自己的职业;或是提前熟悉即将就职单位的基本情况,给本人和聘用单位相互熟悉、了解的机会。

专家解读:不只关注疾病,还包括身体、心理、社会、精神各个层面的整体护理

专家解读:出院标准按国家诊治方案执行、回家后也要单独隔离14天

“之前是讲医学上的治疗,很专业。在这次共识中,我们谈病区建设、重症病房的支撑体系、院前评估、就医、分诊分治、组织抢救、病房建设,从治疗到出院全流程的一个方案。可以说是更全面、可复制的一个方案。”吴剑宏进一步说,如何进行人员配置、装备配置、病房管理、整体护理、多学科专家支撑、病房的质量控制和质量管理等相关操作规范、流程,甚至什么条件下应该插管、应坚持用无创呼吸机这些更具体的事项,在共识里面都说明了。

在康复指导方面,当患者病情稳定了、出院了,还要跟进指导,包括呼吸方式、康复训练、气道廓清训练、呼吸操、营养、放松减压等,帮助患者慢慢恢复肺功能。

谢俊刚解释,新冠肺炎进展迅速,符合以上任一条的普通型患者,都是潜在重症人群。尤其是肺部CT,能很直观地看到病情变化。一旦CT显示病情有所进展,就应视为潜在重症人群进行治疗。

“疫情期间,做好心理护理特别重要。”汪晖指出,患者会有创伤心理的应激反应,如被隔离感,对疾病的不确定感,在护理方面需要评估患者的心理状态,适当的调试、干预与支持。同时,通过分享成功救治的案例,沟通疫情控制的情况,帮助他们树立战胜疾病的信心。

共识亮点:目前最为系统的针对重症新冠肺炎管理的全流程指南

实习和试用的当事人身份不同,处于试用期内的只能是劳动者,处于实习期的是在校学生。因此,2020年的应届毕业生,如果明年毕业前进入了公司工作,一般不认定为劳动关系,可以不缴纳社会保险,也不用履行最低工资标准这一要求。但非在校学生身份的职场人,就不再是实习生了,公司可以给他们设定一个试用期。试用期内,单位和劳动者要一起履行缴纳社保费用的义务。

需要特别提醒的是,对于高热患者药物降温处理后会出现出汗较多,引起体液的变化,出现低血压的情况,要注意观察。对于呼吸困难比较重的患者,通过有创、无创呼吸机给氧,护理时要根据血氧饱和度的情况调节吸气、呼气的压力以及吸氧的浓度等参数。同时要注意的是,密闭式吸痰要做好人工气道的管理。

此次“共识”提出,将新冠肺炎重症患者分为具有发展为重症的高危因素的普通型、重型和危重型。其中特别指出将符合持续高热、高龄、有严重基础疾病、前后两次对比肺部CT进展迅速任何一条高危因素的普通型患者纳入重症群体管理。

针对疫情最新动向,德国自1月27日确诊首例病患以来,首度调高了该国国内风险等级,从“低”上升至“较低至中等”。延斯·施潘当天在柏林表示,德国“已经处在一场新冠肺炎疫情暴发的开端。”

“共识”中强调,对重症患者的院前评估及转运、病区的设置及管理、医疗质量的评估、如何开展多学科联合诊疗及进行整体护理进行了明确指导。

对此,华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科教授、主任医师谢俊刚表示,不能等到患者发展成了重症再想对策,要将治疗窗口前移。

共识亮点:明确转出重症病房及危重症监护病房标准和出院标准

对于“整体护理”的内容,汪晖解读称,同济医院作为重症新冠肺炎的定点救治医院,对于重症患者要实施有别于一般护理的责任制整体护理。

华中科技大学同济医学院附属同济医院医务处处长吴剑宏也指出,初期处于普通型的患者往往很快就发展成重症,等到发展成重症或危重症再收治,就会错过最佳治疗时机,所以,此次共识中加入了普通型患者(具有发展为重症的高危因素)及时收治。为的就是早干预、扼杀重症苗头或者延缓病程进展。

共识亮点:对重症患者“整体护理”进行明确指导

“整体护理就是以人的健康为中心,不只关注疾病,还包括患者身体、心理、社会、精神各个层面的全程护理,更是包括入院、住院、出院以及出院后的康复、跟进护理。因此,更强调护理专业水平的整体性高度和协调配合能力。”汪晖如是理解,如此形成以患者需求和问题为导向,制定护理计划,实施精准的护理措施,进行护理效果评价的模式。

专家解读:早干预、扼杀重症苗头或者延缓病程进展

他强调,25日以来在德国出现的新确诊病例与之前相比有了“质变”:传染链条在一定程度上已无法追踪,且患者与传染源的接触也已经无法追溯。他表示,自己越发确信,德国“躲过”疫情暴发的这种可能性已不会出现。

“同时,由于药物治疗的复杂性,对于有基础疾病的患者,在正确及时给药的同时还要观察药物的不良反应。”汪晖强调,要加强对患者基础疾病的观察与护理。对于高血压、糖尿病以及心脑疾病患者,在观察肺炎的同时,还要注意护理好血压、血糖等指标。对于并发症的观察、预防和处理也要及时到位。

在营养管理方面,他表示,要提供高热量、高蛋白、高维生素的食物给患者,或者肠内、肠外营养素的支持。

谢俊刚提醒,出院标准是按国家诊治方案执行,按现有对新冠肺炎的认识,并不能保证达到痊愈。鉴于目前核酸检测阳性率为30%―40%,出院患者回家后也要单独隔离14天。在此期间,如没有发烧、腹泻、呼吸困难等症状,方可解除隔离。 

直到本月24日,德国国内确诊人数维持在16人不变。自25日起,在德国北威州、巴符州和莱法州均出现新增病例。截至26日晚,德国境内已有至少21人确诊。

汪晖介绍说,具体要点包括生命体征的监测与护理,将患者体温、呼吸、呼吸频率、深度氧饱和度等作为观察重点。发热患者要根据发热情况给予护理,通过药物或物理降温。

汪晖认为,因为疾病发展进程比较快,护理上更要重视对病情的观察。包括患者咳嗽、呼吸频率、缺氧情况、胸闷胸痛情况,各种氧疗效果的观察,血氧饱和度、缺氧改善度、呼吸情况,根据观察调整给氧流量。

共识表示,其对重症病房病区的分布、医务人员的个人防护要求、患者的安置、清洁消毒、患者的出院标准都有明确的规范。

专家解读:聚焦重症、更全面、更细化、可复制

华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部主任汪晖介绍,我们从观察中发现,新冠肺炎的疾病发展进程比较快,特别是缺氧这块,年龄大的、有基础疾病的患者可能更快,这也是此次共识中普通型患者(具有发展为重症的高危因素)受关注的原因。

吴剑宏解读称,救治重症就要拿出适应重症的方案。之前的诊疗指南或者方案都是全面性的,这次是专门针对重症的,焦点很清晰。

共识中分别推荐了针对具有发展为重症的高危因素的普通型、重型、危重型患者的治疗意见,是目前最为系统的针对重症新冠肺炎管理的全流程指南。

在生活照顾的护理方面,汪晖介绍,还要做好皮肤压力性损伤的护理。做好健康指导,从疾病的不确定感、预后、治疗配合等方面对患者进行指导,保证患者睡眠饮食的健康,减少免疫系统的伤害。要观察患者体液平衡,记录好出入量,为医嘱提供帮助。

德意志广播电台报道,鉴于疫情的最新发展,德国联邦政府已成立危机应对小组。联邦内政部长泽霍费尔和卫生部长延斯·施潘将于27日向公众介绍最新情况。(完)

有人可能会认为,试用期由单位说了算。此前就有网友反映,自己试用期已经过了大半年,却被单位告知还要再试用3个月。实际上,这个用人单位已经违反了试用期的相关规定。按规定,劳动合同不满3个月的不能设试用期;劳动合同不满1年的,试用期不能超过1个月,劳动合同期1年以上不满3年,试用期不能超过2个月,3年以上固定期限和无固定期限劳动合同,试用期不能超过6个月。而且同一单位与同一劳动者只能约定一次试用期。(代丽丽)

《重症新型冠状病毒感染肺炎诊疗与管理共识》发布

(责编:实习生(赵异慧)、熊旭)

延斯·施潘当天晚些时候向德媒表示,反对一刀切地取消德国一切大型活动。他认为,人们不能“叫停德国、欧洲和全世界的全部公共生活”。

尽管如此,延斯·施潘仍呼吁公众不要陷入恐慌。他建议公民不要一出现咳嗽就认为是感染新冠病毒,而应当先联系自己的家庭医生,详细说明过去14天是否到过疫区,是否有发热、咳嗽、呼吸困难等症状。